症状自评量表(SCL-90)
发布时间: 2013-07-04 浏览次数: 33

    《症状自评量表(SCL-90)》由L.R.Derogatis于1975年编制,是进行心理健康状况鉴别及团体心理卫生普查时实用、简便而有价值的量表。该量表包括90个项目,包括感觉、思维、情感、行为、人际关系、生活习惯等内容,可以评定一个特定的时间,通常是评定一周以来的心理健康状况。分为五级评分(从0~4级),0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重;有的也用1~5级评分,但在计算实得总分时,应将所得总分减去90。该量表包括躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等9个症状因子。

 

症状自评量表(SCL-90)

    指导语:以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题,请仔细阅读每一条,然后根据最近一星期以内(或过去)下列问题影响你自己或使你感到苦恼的程度,在方格内选择最合适的一格,划一个钩,如"√"。请不要漏掉问题。

  从无 轻度 中度 相当重 严重
01.头痛          
02.神经过敏,心中不踏实          
03.头脑中有不必要的想法或字句盘旋          
04.头昏或昏倒          
05.对异性的兴趣减退          
06.对旁人责备求全          
07.感到别人能控制自己的思想          
08.责怪别人制造麻烦          
09.忘性大          
10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正          
11.容易烦恼和激动          
12.胸痛          
13.害怕空旷的场所或街道          
14.感到自己的精力下降,活动减慢          
15.想结束自己的生命          
16.听到旁人听不到的声音          
17.发抖          
18.感到大多数人都不可信任          
19.胃口不好          
20.容易哭泣          
21.同异性相处时感到害羞不自在          
22.受骗,中了圈套或有人想抓住          
23.无缘无故地突然感到害怕          
24.自己不能控制地大发脾气          
25.怕单独出门          
26.经常责怪自己          
27.腰痛          
28.感到难以完成任务          
29.感到孤独          
30.感到苦闷          
31.过分担忧          
32.对事物不感兴趣          
33.感到害怕          
34.我的感情容易受到伤害          
35.旁人能知道自己的私下想法          
36.感到别人不理解自己、不同情自己          
37.感到人们对自己不友好.不喜欢自己          
38.做事必须做得很慢,以保证做得正确          
39.心跳得很厉害          
40.恶心或胃部不舒服          
41.感到比不上他人          
42.肌肉酸痛          
43.感到有人在监视自己、谈论自己          
44.难以入睡          
45.做事,必须反复检查          
46.难以作出决定          
47.怕乘电车、公共汽车、地铁或火车          
48.呼吸有困难          
49.一阵阵发冷或发热          
50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动          
51.脑子变空了          
52.身体发麻或刺痛          
53.喉咙有梗塞感          
54.感到前途没有希望          
55.不能集中注意          
56.感到身体的某一部分软弱无力          
57.感到紧张或容易紧张          
58.感到手或脚发重          
59.想到死亡的事          
60.吃得太多          
61.当别人看着自己或谈论自己时感到不自在          
62.有一些不属于自己的想法          
63.有想打人或伤害他人的冲动          
64.醒得太平          
65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西          
66.睡得不稳不深          
67.有想摔坏或破坏东西的冲动          
68.有一些别人没有的想法或念头          
69.感到对别人神经过敏          
70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在          
71.感到任何事情都很困难          
72.一阵阵恐惧或惊恐          
73.感到公共场合吃东西很不舒服          
74.经常与人争论          
75.单独一人时神经很紧张          
76.别人对我的成绩没有作出恰当的价          
77.即使和别人在一起也感到孤单          
78.感到坐立不安心神不定          
79.感到自己没有什么价值          
80.感到熟悉的东西变成陌生或不像真的          
81.大叫或摔东西          
82.害怕会在公共场合昏倒          
83.感到别人想占自己的便宜          
84.为一些有关性的想法而苦恼          
85.我认为应放为自己的过错而受到也罚          
86.感到要很快把事情做完          
87.感到自己的身体有严重问题          
88.从未感到和其他人很亲近          
89.感到自己有罪          
90.感到自己的脑子有毛病          

 

 

    评定时间:可以评定一个特定的时间,通常是评定一周时间。

    评定方法:分为五级评分(从0—4级),0=从无,1=轻度,2=中度,3=相当重,4=严重。有的也用1-5级,在计算实得总分时,应将所得总分减去90。SCL-90除了自评外,也可以作为医生评定病人症状的一种方法。

SCL-90广泛应用于我国的心理咨询中,它是目前我国使用最广的一种检查心理健康的量表。它具有内容多、反映症状丰富、能准确刻划来访者自觉症状等优点。Scl-90共有90个评定项目。它的每一个项目均采用5级评分制:

    1.无:自觉无该项症状问题。

    2.轻度:自觉有该项问题,但发生得并不频繁、严重。

    3.中度:自觉有该项症状,其严重程度为轻到中度。

    4.相当重:自觉常有该项症状,其程度为中到严重。

    5.严重:自觉常有该项症状,频度和程度都十分严重。

    分析统计指标:

    (一)总分

    1.总分是90个项目所得分之和。

    2.总症状指数,也称总均分,是将总分除以90(=总分÷90)。

    3.阳性项目数是指评为1-4分的项目数,阳性症状痛苦水平是指总分除以阳性项目数(=总分÷阳性项目数)。

    4.阳性症状均分是指总分减去阴性项目(评为0的项目)总分,再除以阳性项目数。

    (二)因子分

    SCL-90包括9个因子,每一个因子反映出病人的某方面症状痛苦情况,通过因子分可了解症状分布特点。

    因子分=组成某一因子的各项目总分/组成某一因子的项目数

    9个因子含义及所包含项目为:

    1.躯体化:包括1,4,12,27,40,42,48,49,52,53,56,58共12项。该因子主要反映身体不适感,包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的主诉不适,和头痛、背痛、肌肉酸痛,以及焦虑的其他躯体表现。

    2.强迫症状:包括了3,9,10,28,38,45,46,51,55,65共10项。主要指那些明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为,还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。

    3.人际关系敏感:包括6,21,34,36,37,41,61,69,73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感,特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感,心神不安,明显不自在,以及人际交流中的自我意识,消极的期待亦是这方面症状的典型原因。

    4.抑郁:包括5,14,15,20,22,26,29,30,31,32,54,71,79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状,还以生活兴趣的减退,动力缺乏,活力丧失等为特征。还反映失望,悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受,另外,还包括有关死亡的思想和自杀观念。

    5.焦虑:包括2,17,23,33,39,57,72,78,80,86共10项。一般指那些烦躁,坐立不安,神经过敏,紧张以及由此产生的躯体征象,如震颤等。测定游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容,还包括一项解体感受的项目。

    6.敌对:包括11,24,63,67,74,81共6项。主要从三方面来反映敌对的表现:思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉,摔物,争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。

    7.恐怖:包括日,25,47,50,70,75,82共7项。恐惧的对象包括出门旅行,空旷场地,人群或公共场所和交通工具。此外,还有反映社交恐怖的一些项目。

     8.偏执:包括8,18,43,68,76,83共6项。本因子是围练偏执性思维的基本特征而制订:主要指投射性思维,敌对,猜疑,关系观念,妄想,被动体验和夸大等。

    9.精神病性:包括7,16,35,62,77,84,85,87,88,90共10项。反映各式各样的急性症状和行为,限定不严的精神病性过程的指征。此外,也可以反映精神病性行为的继发征兆和分裂性生活方式的指征。

此外还有19,44,59,60,64,66,89共7个项目未归入任何因子,反映睡眠及饮食情况,分析时将这7项作为附加项目或其他,作为第10个因子来处理,以便使各因子分之和等于总分。

    各因子的因子分的计算方法是:各因子所有项目的分数之和除以因子项目数。例如强迫症状因子各项目的分数之和假设为30,共有10个项目,所以因子分为3。在1—5评分制中,粗略简单的判断方法是看因子分是否超过3分,若超过3分,即表明该因子的症状已达到中等以上严重程度。下面是正常成人SCL-90的因子分常模,如果因子分超过常模即为异常。

项目

X+SD

项目

X+SD

躯体化 1.37+0.48 敌对性 1.46+0.55
强迫 1.62+0.58 恐怖 1.23+0.41
人际关系 1.65+0.61 偏执 1.43+0.57
抑郁 1.5+0.59 精神病性 1.29+0.42
焦虑 1.39+0.43